TR Servicio de valoración de la dependencia - egoitza
Solicitar servicio de valoración de la dependencia
Plazos
Disponible todo el año.
Documentación a presentar
Para solicitar una cita de valoración o revisión de la situación de dependencia se deberá presentar la siguiente documentación:
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DNI/NIE original.
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Para personas jurídicamente incapacitadas: DNI/NIE de representante legal y resolución judicial por que se nombra tutor/a.
Formulario 01 de solicitud de valoración de dependencia.
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Formulario 001 de solicitud de valoración de dependencia.
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Formulario 012 de autorización al tratamiento de datos
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Formulario 008 de representante legal o persona de referencia si lo considerase necesario (si lo presentase, será a la persona designada a quien se enviarán todas las comunicaciones referidas al proceso).
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Para menores de edad: Libro de familia y en caso de separación o divorcio convenio regulador de la guarda o custodia. En caso de acogimiento familiar: resolución judicial o administrativa.
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Formulario 009. Si hay persona guardadora de hecho, DNI/NIE de la persona guardadora de hecho, acompañada de la declaración jurada por la que reconoce el ejercicio de dicha guarda.
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Formulario 006. Informe de salud o informe médico de dependencia, expedido por Osakidetza-Servicio Vasco de Salud, MUFACE, ISFAS o MUJEJU, necesariamente en el modo establecido para la valoración de dependencia y debidamente sellado.
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Además de la documentación señalada puede adjuntar fotocopia de otros informes referentes a sus problemas de salud que considere de interés.
Descarga de formularios:
- 01 Solicitud para el reconocimiento de dependencia
- 06 Informe de salud
- 08 Datos de la persona representante o de la persona de referencia
- 09 Declaración jurada de guarda de hecho
- 012 Autorización al IFBS para recabar, utilizar y/o trasmitir datos de carácter personal
- 034 Informe de salud mental
- Oficina de información y atención social
C/San Prudencio, 30 – 01005 Vitoria-Gasteiz
- Servicio Social de Base correspondiente al domicilio de la persona solicitante.